2016活動調査票入力

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　　臨床活動調査票専用入力フォームです。
　　2016年10月1日～2017年9月30日の期間中に行った活動、学習について
　　該当する項目をチェックし、質問の回答や該当する数字等の内容を入力してください。

下記フォームに必要事項をご入力の上、確認画面に進んでください。※は入力必須項目です。

対面ｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ実施回数
対面ｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ実施時間数
電話ｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ実施人数
電話ｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ実施回数
電話ｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ実施時間数
ﾒｰﾙｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ実施人数
ﾒｰﾙｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ1人当たりの平均返信数
ﾁｬｯﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ実施人数と合計時間数
ｽｶｲﾌﾟｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ実施人数と合計回数
その他の活動内容	前項の活動内容以外のその他の活動を行った方は内容を入力してください。
その他の活動内容の実績数	その他の活動内容の実績数を入力してください。合計数、時間など。
Ⅳ教育活動について	セミナーや講演、ワークショップなどを行ったスーパービジョンを行った
ｾﾐﾅｰ・講演・ﾜｰｸｼｮｯﾌﾟ実施回数または時間数
ｽｰﾊﾟｰﾋﾞｼﾞｮﾝを行った回数または時間数
Ⅴ学習＆SVについて	①研修・セミナー・ワークショップ等を受けた ②教育分析トレーニングを受けた ③スーパービジョンや教育分析を受けた上記①～③をチェックした方は次の欄の回数、時間数も入力してください。
①研修・ｾﾐﾅｰ・ﾜｰｸｼｮｯﾌﾟ等を受けた回数と合計時間数
②教育分析を受けた回数と合計時間数
③ｽｰﾊﾟｰﾋﾞｼﾞｮﾝや教育分析を受けた回数と合計時間数
Ⅵ啓蒙活動について	ホームページを作成した又はすでにある bolg（ﾌﾞﾛｸﾞ）を始めた又はすでにやっている Twitter(ﾂｲｯﾀｰ）を始めた又はすでにやっている facebook（ﾌｪｲｽﾌﾞｯｸ）を始めた又はすでにやっている新聞・雑誌等に寄稿した又は書籍を出版した上記にチェックした方は次の欄へ各アドレスを入力してください。
ホームページのアドレスを入力してください
bolg（ブログ）のアドレスを入力してください
Twitter（ツイッター）のアドレスを入力してください
facebook（ﾌｪｲｽﾌﾞｯｸ）のアドレスを入力してください

日本臨床心理カウンセリング協会

日本臨床心理カウンセリング協会の公式ホームページです。

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