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保険申請フォーム

JMVAで加入している保険の適用申請の申込ページです。
大会エントリー時に申請された保険内容が適用されます。

▼1000円保険
 ○事前Web名簿に登録していない方の保険は適用されません。
 ○指以外の完全骨折(亀裂骨折を除く)が発生した場合は対応します。
 ○後遺障害の残る大きな怪我が発生した場合は対応します。※応相談
 ○医療機関の診断結果を必須とし、指定個所まで郵送していただきます。

▼2000円保険
 ○事前Web名簿に登録していない方の保険は適用されません。
 ○骨折全般、腱断裂(アキレス腱、靱帯断裂)が発生した場合は対応します。
 ○入院の必要な怪我が発生した場合は対応します。

大会当日保険の適用は事前にWebにて登録されている(名簿記載者)選手のみです。

※http://mixvolleyball.com/faqs/index/00228#2069に内容が記載されております。

下記フォームに必要事項をご入力の上、確認画面に進んでください。※は入力必須項目です。

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