返金フォーム - マグナムカップ

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返金フォーム

マグナムカップ返金フォームになります。お手数をお掛けしますが入力をお願い致します。

下記フォームに必要事項をご入力の上、確認画面に進んでください。※は入力必須項目です。

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入金時のお名前 ※	振込時の名義人のお名前を記載してください。チーム名または振り込んだ方のお名前
入金金額 ※	間違いのないようにご入力ください。（振込手数料は返金対象外になります）
大会日 ※	/ / 参加予定だった日付を記載してください。
会場 ※	参加予定だった大会の会場名を記載してください。略称でokです。
返金口座：銀行名 ※
返金口座：支店名 ※
返金口座：口座情報 ※	普通当座それ以外それ以外の場合には備考欄に記載ください。
返金口座：口座番号 ※
返金口座：名義人カナ ※	セイ：メイ：
備考 ※	大会日が複数ある場合にはこちらに記載をお願い致します。